Cuantificación económica de los beneficios en salud asociados a la reducción de la contaminación por MP10 en Concepción Metropolitano, Chile / Health and economic benefits of reducing 10 µm particulate matter (PM10) in Metropolitan Area of Concepción, Chile

Background: Several international studies show the effects of PM10 pollution on health but specific analyses for many cities in Chile are lacking. Aim: To relate PM10 concentrations to effects with population health and quantify the economic benefits of its reduction in Concepción Metropolitan Area. Material and Methods: Poisson regression and generalized additive models were used to analyze the short-term effects of PM10 on mortality and morbidity, controlling for lags, seasonal, trend and weather variables. The damage function method to determine the economic impact of pollution reduction was used. Results: The selected concentration-response (C-R) coefficients showed that PM10 concentrations had effects on hospital admissions with a two days lag for respiratory diseases in children under 15 years of age and with a one day lag for asthma in patients over 64 years. The effects on premature mortality had a six days lag. The decrease in 1 µg/m³ of PM10 concentration would generate benefits ranging from 1,025.8 to 32,490.9 million of Chilean pesos per year, with a confidence level of 95%, according the estimation based on concentration-response coefficients and their economic cost. Conclusions: Reduction of PM10 would have important health and economic benefits.

Custos da poluição atmosférica nas regiões metropolitanas brasileiras / Costs of air pollution in Brazilian metropolitan regions

O presente estudo avaliou o impacto econômico de eventos de saúde associados com a poluição do ar em regiões metropolitanas brasileiras. A partir de estimativa da mortalidade atribuível às concentrações de Material Particulado (MP) em 29 Regiões Metropolitanas, que totalizaram 20.050 óbitos, foram calculados os custos associados a essa mortalidade por meio da metodologia DALY (Disability Adjusted Life Years). O custo das mortes prematuras no Brasil resultou em US$ 1,7 bilhão anualmente. A tradução de perdas em saúde pública para valores econômicos serviu para comparar com o orçamento de gastos do Ministério da Saúde e evidenciar as prioridades na tomada de decisão de políticas públicas que minimizem a magnitude desses impactos.

This study evaluated the economic impact of health events associated with air pollution in Brazilian metropolitan regions. From the estimated mortality attributable to concentrations of particulate matter (PM) in 29 metropolitan areas, with a total of 20,050 deaths, the costs associated with mortality were calculated by means of the use of DALY (Disability Adjusted Life Years) methodology. The cost of premature deaths in Brazil resulted in $ 1.7 billion annually. Translating losses in public health to economic values served to compare this data with the expense budget of the Ministry of Health and highlight priorities in decision-making of public policies that minimize the magnitude of these impacts.

Estimación de los beneficios económicos en salud asociados a la reducción de PM10 en Bogotá / Estimating air quality change-associated health benefits by reducing PM10 in Bogotá

Objetivo Estimar los beneficios en salud asociados a la reducción de la concentración promedioanual de material particulado PM10, entre el 2010 y el 2020 a 50 μg/m³, por Unidades de Planeamiento Zonal en Bogotá. Materiales y Métodos Se determinaron los casos de morbilidad y mortalidad atribuibles a la contaminación por PM10 y se estimó su valoración económica año por año usando BenMap®, consolidando los resultados por localidad y por Unidades de PlaneamientoZonal. Se utilizó funciones de concentración-respuesta para determinar los casos atribuibles en mortalidad y hospitalizaciones por causas respiratorias y cardiovasculares, mientras que para los demás servicios hospitalarios analizados, se usaron proporciones del servicio con respecto a la tasa de hospitalización. Resultados Podrían evitarse 21 000 muertes para mayores de 30 años y 900 muertes en menores de un año por exposición a largo plazo.Para menores de 5 años, podrían evitarse 1 2000 hospitalizaciones por causas respiratorias, 3800 atenciones en salas de urgencias, 34 000 visitas a salas ERA y 2 500 visitas a las unidades de cuidados intensivos. Para mayores de 5 años, se evitarían alrededor de 44 000 hospitalizaciones por causas respiratorias, 350 hospitalizaciones por causas cardiovasculares (en mayores de 65 años), y 155 000 atenciones en las salas de urgencias en todo el período. Conclusiones Se obtendrían beneficios económicos alrededor de 180 mil millones de pesos en los costos de enfermedad y un beneficio económico de más de 21 billones de pesos en mortalidad, entre el 2010 y 2020 para Bogotá.

Objective The health and economic benefits associated with the reduction of the annual average concentration of particulate matter PM10 to 50 μg/m³ between 2010 and 2020 were estimated and disaggregated in Zonal Planning Units in Bogotá. Materials and Methods BenMap® was used for determining attributable cases and their economic valuation year per year, and the results were represented spatially for every borough and zonal planning unit of the city. The study used concentration-response functions to determine the mortality cases attributable to PM10 pollution and hospitalizations related with respiratory and cardiovascular diseases. Results 21,000 deaths associated with long-term exposure could be prevented for people over 30 years old and 900 deaths associated with long-term exposure for children under one year old. For children under five years old, more than 12,000 preventable hospitalizations for respiratory diseases, about 3,800 emergency room visits, over 34,000 Acute Respiratory Diseases (ARD) cases and nearly 2,500 intensive care unit visits. For people over 5 years old, about 44000 hospitalizations for respiratory diseases, 350 hospitalizations for cardiovascular diseases (people over 65 years old), and nearly 155,000 emergency room visits would be prevented. Conclusion Economic benefits for 180 billion Colombian Pesos (95 million U.S. dollars) would be obtained and a benefit higher than 21 trillion Colombian pesos (11 billion U.S. dollars) in ten years, preventing attributable deaths.

Avaliação econômica dos custos da poluição em Cubatão - SP com base nos gastos com saúde relacionados às doenças dos aparelhos respiratório e circulatório / Economic cost of air pollution in Cubatão - SP based on health expenses related to diseases of the respiratory and circulatory systems

O objetivo básico do trabalho foi avaliar os custos econômicos relacionados às doenças dos aparelhos respiratório e circulatório no município de Cubatão (SP). Para tanto, foram utilizados dados de internação e dias de trabalho perdidos com a internação (na faixa dos 14 aos 70 anos de idade), na base de dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: A partir dos dados levantados, calculou-se o valor total de R$ 22,1 milhões gastos no período de 2000 a 2009 devido às doenças dos aparelhos circulatório e respiratório. Parte desses gastos pode estar diretamente relacionada à emissão de poluentes atmosféricos no município. Para se estimar os custos da poluição foram levantados dados de outros dois municípios da Região da Baixada Santista (Guarujá e Peruíbe), com menor atividade industrial em comparação a Cubatão. Verificou-se que, em ambos, as médias de gastos per capita em relação às duas doenças são menores do que em Cubatão, mas que essa diferença vem diminuindo sensivelmente nos últimos anos.

Evaluación económica como complemento necesario para una mejor valoración del manejo del riesgo / Economic assessment as necessary supplement for a better assessment of risk management

Se profundiza en la necesidad de articular las evaluaciones económicas con los estudios de evaluación de riesgo, en aras de lograr una mejor valoración de las medidas propuestas por estas últimas. Para ello se utilizó el ejemplo de la fuente fija de contaminación atmosférica de la Empresa Suchel Debón. Los cambios instrumentados en esta empresa para el control de la fuente representaron un costo directo total que superó el medio millón de pesos cubanos. Ante esta situación hubiese sido pertinente contar con una evaluación económica que permitiera valorar la relación entre esos costos y los resultados en salud, vistos estos últimos tanto desde la perspectiva del sector de la salud como del medio ambiente

The need of integrating the economic evaluations and the risk assessment studies with a view to achieving a better evaluation of the measures suggested by the latter was deeply discussed. To this end, the example of the fixed source of environmental pollution of Suchel Debón Company was used. The implemented changes in this company for the control of the polluting source represented a total direct cost of more than 500 000 Cuban pesos. In this type of situation, it would have been advisable to have an economic evaluation in place, which would have allowed assessing the relationship between these costs and the results in the field of health, considered from both the health sector perspective and the environmental perspective

Contaminación del aire en la Florida (Talca, Chile): Beneficios económicos en salud por la reducción de los niveles PM10 / Hypothetical health and economic benefits associated with a reduction in air pollution in a Chilean city (Talca)

Background: Environmental air pollution is associated with a higher incidence of respiratory diseases, absenteeism and costs. Aim: To model the health related economic benefits associated to a reduction in air pollution and the resulting lower prevalence of respiratory diseases, in a Chilean city. Material and Methods: A time series model for year 2006 was elaborated. The dependent variable was the number of consultations for respiratory disease. The independent variables were air pollution expressed as particulate matter of 10 micrometers or less (PM10), minimum and maximum environmental temperatures, environmental humidity and number of consultations for chronic diseases. Results: The variables that best explained the number of consultations for respiratory diseases were PM10, minimal environmental temperatures and preexisting respiratory diseases. In a hypothetical scenery of a 67 percent reduction in PM10, 69 percent of medical consultations for respiratory diseases would be avoided. This would result in a net saving of US$ 345,000 per year. Conclusions: The reduction in PM10 emissions would result in an important reduction in consultations for respiratory diseases and monetary savings.

Custos de näo-controle da poluiçäo do ar na cidade de Säo Paulo: 1990-1998 / No control cost of air pollution in Säo Paulo city: 1990-1998

Trata da questäo dos custos causados pelo näo controle da poluiçäo do ar na cidade de Säo Paulo. Dá ênfase para os danos causados para a saúde: mortalidade e morbidade. Faz uma abordagem multidisciplinar do problema e um apanhado geral da análise custo-benefício e de sua aplicabilidade para a questäo ambiental. Utiliza-se da técnica de valoraçäo contingente, com o intuito de captar a sensibilidade e percepçäo da populaçäo em relaçäo à questäo da poluiçäo atmosférica.

Implantaçäo de sistema de financiamento para o controle da poluiçäo ambiental de origem industrial: a experiência do Estado de Säo Paulo; estudo de caso / Financing system implementation for control of industrial environmental pollution: on experience of Säo Paulo; study of a case

Assinala-se que, no campo do controle da poluiçäo ambiental o Governo do Estado de Säo Paulo sempre procurou equipar-se técnica e legalmente, de forma a acompanhar o desenvolvimento econômico pelo qual passou o Estado, notadamente o industrial, que provocou o surgimento de novos problemas, entre eles o da poluiçäo ambiental, particularmente no meio urbano. Contudo, sentia-se a necessidade da criaçäo de algum mecanismo que incrementasse a atividade de controle da poluiçäo ambiental, notadamente de origem industrial. Entre os mecanismos possíveis de serem adotados, conforme exposto mais adiante, foi julgado conveniente a utilizaçäo de um mecanismo o qual deveria apresentar condiçöes para que fossem concedidos recursos financeiros, de uma maneira atrativa e racional, para serem aplicados na soluçäo de problemas de poluiçäo ambiental, bem como para auxiliar no desenvolvimento da capacitaçäo técnica e operacional do setor. Para isso foi criado, em 1.980, um mecanismo, o PROCOP - Programa de Controle de Poluiçäo Industrial, cujo objetivo era o apoio técnico e financeiro às empresas industriais no desenvolvimento e implantaçäo de sistema de controle de poluiçäo, e à entidade de controle da poluiçäo ambiental no desenvolvimento da sua capacitaçäo técnica e operacional

Estimativa do custo de controle de dióxido de enxofre na regiäo metropolitana de Säo Paulo

Tendo em vista os altos níveis de concentraçäo de dióxido de enxofre que vem sendo observados na Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, acarretando efeitos adversos sobre a saúde pública, além de outros efeitos, o Governo do Estado de Säo Paulo, através da CETESB, iniciou um programa de controle deste poluente, visando atender o padräo de qualidade do ar. Para atender este objetivo, de acordo com o modelo proporcional adotado pela CETESB é necessária uma reduçäo de 66% nas emissöes deste poluente. A estratégia adotada pela CETESB para esta reduçäo prevê que as fontes estacionárias de queima de óleo combustível, com emissäo maior que 158Kg/dia de SO2, teräo que atender ao limite máximo de emissäo de 20Kg de SO2 por tonelada de óleo combustível utilizado, o que equivale a uma reduçäo de 80% na emissäo para o caso de óleo combustível de alto teor de enxofre (BPF - máximo de 5% de enxofre), e; os processos e operaçöes industriais que emitem este poluente, teräo de controlar as emissöes através da melhor tecnologia prática disponível. Este trabalho avalia o impacto econômico do Programa de Controle de SO2, no tocante a queima de combustível em fontes estacionárias, estimando o impacto do controle destes poluentes no custo de produçäo das empresas, supondo a adoçäo de soluçäo de controle direto da fonte, pela utilizaçäo de lavadores a base de soluçäo em soda cáustica, e realizar também uma estimativa sobre o custo global do controle deste poluente na Regiäo Metropolitana de Säo Paulo